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公立学校共済組合 関東中央病院

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皮膚科概要

診療体制

外来は通常、医師3名、看護師2名、クラーク1名で行っています。
特別な処置・手術以外は予約制ではありません。

当科受診時には、前医からのご紹介状、お分かりになる限りの現在までの経過、過去・現在のすべての内服薬・外用薬の情報・残薬などをご持参下さい。

治療方針

病状について、できるかぎり分かりやすくお話しし、ご本人またはご家族の意思を尊重して治療していきます。また、学会や論文などで最新の情報を得て、診療に役立てます。

取り扱う主な疾患

ありふれたものから珍しいものまで幅広く診療します。

代表的なものは湿疹、接触皮膚炎、薬疹、アトピー性皮膚炎、じんましん、尋常性乾癬、細菌感染症(トビヒ、おでき、蜂窩織炎、丹毒、壊死性筋膜炎など)、ざそう(にきび)、真菌感染症(みずむし、爪みずむし、たむしなど)、ウイルス感染症(帯状疱疹、いぼ、みずいぼなど)、褥瘡、やけど、けが、糖尿病、および閉塞性動脈硬化症などによる皮膚潰瘍、粉瘤・ほくろ・脂肪腫などの良性腫瘍、悪性黒色腫・基底細胞癌・有棘細胞癌などの悪性腫瘍、陥入爪、膠原病、血管炎、内臓疾患に伴う皮膚病変、天疱瘡、類天疱瘡、円形脱毛症、多汗症、太田母斑、後天性両側性太田母斑様色素斑、異所性蒙古斑、外傷性刺青、苺状血管腫(乳児血管腫)などです。
スギ花粉症、ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎も診療します。

担当医紹介

皮膚科部長 鑑 慎司
資格 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
日本レーザー医学会レーザー専門医・指導医
医師緩和ケア研修会修了

皮膚科特別顧問 日野 治子
資格 日本皮膚科学会認定皮膚科専門医
インフェクションコントロールドクター
日本がん治療認定医機構暫定教育医
医師緩和ケア研修会修了
皮膚科医員 井上 里佳
皮膚科シニアレジデント 播摩 瑤子

治療手技・手術

皮膚良性腫瘍、皮膚悪性腫瘍

粉瘤・ほくろ・脂肪腫などの良性腫瘍から悪性黒色腫・基底細胞癌などの悪性腫瘍まで幅広く対応しております。
疾患によって、外科的手術、液体窒素による冷凍凝固療法、電気焼灼、炭酸ガスレーザーなどを選択します。植皮、皮弁やリンパ節生検をすることもあります。

レーザー治療

Qスイッチアレキサンドライトレーザーを用いて、原則として保険適応のある疾患の治療(太田母斑、後天性両側性太田母斑様色素斑、異所性蒙古斑、外傷性刺青など)を実施します。
乳幼児から成人まで対応します。

苺状血管腫(乳児血管腫)に対するプロプラノロール内服療法

当院では2012年より臨床試験を実施しました。50例以上の治療経験があります。レーザーなど従来の治療より効果が高いです。

円形脱毛症

全身的疾患の精査の後、局所療法として液体窒素SADBEやDPCPによる免疫療法、ステロイド局所注射、ステロイドパルス療法などを行います。
重症例にはDPCPとアントラリン(anthralin)軟膏の併用療法の臨床試験を実施中です。

褥瘡

細菌感染を伴う場合は抗生物質を投与し、必要な時はポケット切開や壊死組織の除去も行います。

乾癬

外用療法、紫外線療法、内服療法から生物学的製剤まで様々な治療を実施できます。

水疱症

天疱瘡や類天疱瘡の重症例には、ステロイド内服、免疫抑制剤内服、免疫グロブリン大量療法などを実施できます。

多汗症

塩化アルミニウム外用や抗コリン薬内服の他に、腋窩で重度の場合はボトックス注射を行います。

湿疹、皮膚炎群

アトピー性皮膚炎はガイドラインに沿って、皮膚症状に対し適切な治療をします。
一般的な湿疹についても、古典的軟膏療法と最新の軟膏を併用し、効果を上げます。
接触皮膚炎、薬疹などのアレルギー疾患は、その原因を究明するため、パッチテストや皮内テストやDLSTを積極的にしています。金属パッチテストやパッチテストパネルも扱っています。

光線療法

Narrow band UVBで、尋常性乾癬、尋常性白斑、皮膚悪性リンパ腫などの治療を行います。

内臓疾患に伴う皮膚病変

閉塞性動脈硬化症、糖尿病、膠原病、血管炎などは他科と連携して、最適な治療をします。

陥入爪

外科的治療、ワイヤ法、巻き爪用クリップ、フェノール法などを行います。

舌下免疫療法

スギ花粉症の舌下免疫療法、およびダニ抗原によるアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法もできます。

主な検査と説明(入院検査、外来検査)

ダーモスコピー

光の乱反射を抑え、明るい光源を用いて拡大して観察すると、ほくろとがんの識別に役立ちます。

皮膚の生検

病変部を局所麻酔下に少し採って、組織検査し、診断します。
様々な病変で行う検査です。採るのは少しの皮膚でも多くの情報を得ることができ、重要な検査です。

アレルギー検査

接触皮膚炎・薬疹など、アレルギーの関与が疑われる場合に行う検査です。
IgE抗体の測定、パッチテスト、プリックテスト、皮内テスト、DLSTなどいろいろな方法があります。 必要に応じて行います。

画像診断

当院の画像診断科によって、超音波診断、CT、MRIなどを行い、病変を外部から診断するのに役立てます。

診療実績

診療科で扱った主疾患と入院患者数
疾患名 2013年度 2014年度
帯状疱疹 (帯状疱疹後神経痛、髄膜炎を含む) 46 57
アトピー性皮膚炎 4 4
水痘 0 0
麻疹 0 0
単純性疱疹 (カポジー水痘様発疹症を含む) 0 1
薬疹 1 7
じんましん 0 0
アナフィラクトイド紫斑 0 2
糖尿病性壊疽、潰瘍 4 6
ウィルス感染症 0 0
エリテマトーデス 1 0
皮膚筋炎 1 1
下腿潰瘍 3 4
貨幣状湿疹,汎発性湿疹・接触皮膚炎 3 0
結節性紅斑 0 2
悪性リンパ腫 0 0
進行性全身強皮症 0 0
水疱症 4 0
細菌感染症
(丹毒、蜂窩織炎、溶連菌感染症等)
23 44
皮膚悪性腫瘍 0 1
熱傷 5 3
乾癬 8 6
その他 1 8
計  136 146
外科的治療を要した疾患
脂肪腫 11 14
巨大粉瘤
(外傷性表皮嚢腫を含む)
2 5
巨大母斑 1 1
血管腫・リンパ管腫 0 0
皮膚悪性腫瘍 11 10
褥瘡 0 19
その他 7 9
32 58

※1名で数種の病名を持つ場合を含む。

診療科で行った主な手術や処置の件数
手術名 2013年度 2014年度
手術室 切除,縫合,植皮 60 79
筋生検 0 0
リンパ節生検 2 1
その他 9 14
71 94
外来
(外来で行った治療も含む)
Cryosurgery(液体窒素) 1,449 1,719
SADBE(脱毛症治療) 56 51
電気焼灼 0 0
切開 44 87
陥入爪手術
(フェノール法,ガター法,ワイヤ法)
35 32
ボトックス局注 3 5
局注療法 42 61
PUVA 1,247 1,123
小手術
(1患者に2ヶ所以上の手術施行を含む)
323 294
Qスイッチレーザー 4 14
CO2レーザー 6 17
軟属腫摘除 17 17
モーズ法 26 60
巻き爪用クリップ 18 14
シダトレン舌下免疫療法 - 10
その他 7 0
3,273 3,504
診療科で行った主な検査・治療、特殊な検査の件数
病名
2013年度
2014年度
皮膚生検(2012年度は手術を含む) 104 129
電子顕微鏡検査 0 0
蛍光抗体法検査 5 5
ウィルス性巨細胞検査(Tzank testも含む) 102 89
貼付試験 29 16
MED測定 0 0
皮内試験(プリック・テストを含む) 7 8
真菌顕微鏡検査 1,373 1,341
1,620 1,588